International
Un nouveau traitement marque « le début de la fin de la tuberculose résistante aux médicaments »
AFP | par Daniel LAWLER
Pour Volodymyr, ce mercredi est à marquer d’une pierre blanche: c’est son dernier jour de prise d’un nouveau traitement pour la tuberculose pharmacorésistante, qui a été salué comme un tournant dans la lutte contre la maladie.
Auparavant, le médecin de 25 ans de Kiev (Ukraine) suivait un autre traitement: presque deux fois moins efficace, impliquant davantage de comprimés, et qui lui avait en outre causé des effets secondaires neurologiques.
Ces derniers ont disparu quand il est passé au nouveau traitement, qu’il a pris pendant six mois seulement, contre deux ans pour le précédent: « C’était très facile », a déclaré à l’AFP Volodymyr, qui n’a pas souhaité donner son nom de famille.
Un scanner mercredi a montré qu’il ne présentait plus de traces de tuberculose. Il prévoit désormais de retravailler la semaine prochaine après huit mois de congés maladie. « Maintenant, je peux recommencer à vivre », se réjouit-il.
La tuberculose, autrefois connue sous le nom de « phtisie », était la plus grande cause de mortalité infectieuse avant l’arrivée du Covid-19, avec 1,5 million de personnes qui décèdent chaque année.
Environ 5% des nouveaux cas sont résistants aux antibiotiques prescrits, ce qui les rend difficiles à traiter.
Mais un nouveau régime médicamenteux, appelé BPaL parce qu’il combine les trois antibiotiques bédaquiline, prétomanide et linézolide, a été considéré comme une avancée majeure depuis son approbation par la Food and Drug Administration (FDA) aux Etats-Unis en 2019.
– Posologie réduite –
La recherche en 2020 a montré que le régime BPaL guérissait plus de 90% des patients, mais qu’il y avait un taux élevé d’effets secondaires liés au linézolide, notamment des douleurs nerveuses ou une dépression médullaire (une baisse de la production de cellules responsables de l’immunité).
Une étude publiée mercredi dans le New England Journal of Medicine change la donne: elle démontre que la posologie du linézolide peut être réduite de moitié sans diminuer significativement l’efficacité du traitement.
Un essai impliquant 181 participants atteints de tuberculose résistante aux médicaments a été mené en Russie, en Afrique du Sud, en Géorgie et en Moldavie – des pays où les taux de tuberculose sont élevés.
Il en ressort que si 1.200 milligrammes de linézolide sur six mois fonctionnent à 93%, ce taux se maintient à 91% quand la dose est réduite de moitié, à 600 milligrammes.
Dans cet essai, le nombre de participants atteints de neuropathie périphérique, qui provoque des douleurs nerveuses, est passé de 38% à 24%, tandis que le taux de suppression de la moelle osseuse est passé de 22% à 2%.
« C’est le début de la fin de la tuberculose pharmacorésistante », déclare à l’AFP l’auteure principale de l’étude, Francesca Conradie, de l’Université du Witwatersrand en Afrique du Sud. « Plus vous traitez rapidement la tuberculose de quelqu’un, moins il est contagieux – c’est comme le Covid à bien des égards ».
– « Avancées majeures » –
Il est en outre plus facile pour les patients de prendre BPaL: alors que les précédents traitements pouvaient impliquer 23 pilules par jour et jusqu’à 14.000 pilules au total sur deux ans, BPaL consiste pour sa part en cinq pilules par jour – moins de 750 sur six mois.
Pour Nataliia Lytvynenko, qui a supervisé les traitements BPaL en Ukraine, la quantité plus gérable de pilules facilite la poursuite du traitement pour les patients qui ont été déplacés à cause de la guerre.
L’Organisation mondiale de la santé a fait savoir plus tôt cette année qu’elle mettrait bientôt à jour ses directives pour recommander à la plupart des patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments d’utiliser BPaL avec 600 milligrammes de linézolide.
Il s’agit là d’ »avancées majeures », ont souligné deux experts dans le domaine, non impliqués dans l’étude de mercredi.
Le traitement BPaL « est l’un des progrès déterminant de la recherche scientifique sur la tuberculose de ce siècle », ont ainsi écrit Guy Thwaites de l’Université britannique d’Oxford et Nguyen Viet Nhung du Programme national de lutte contre la tuberculose du Vietnam dans un éditorial du New England Journal of Medicine.
Ces avancées surviennent alors que la pandémie de Covid avait fait craindre un certain nombre de freins dans la lutte contre la tuberculose.
International
Le Nicaragua enregistre 72 femmes assassinées cette année, dont 21 à l’étranger
Un total de 72 femmes nicaraguayennes ont été assassinées depuis le début de l’année 2025, tant à l’intérieur du pays qu’à l’étranger, selon un rapport publié ce mardi par l’Observatorio Voces Contra la Violencia, une initiative de l’organisation féministe Católicas por el Derecho a Decidir, chapitre Nicaragua.
Sur l’ensemble des crimes recensés, 51 ont eu lieu sur le territoire nicaraguayen, tandis que 21 ont été perpétrés à l’extérieur du pays, principalement au Costa Rica (10 cas) et aux États-Unis (7 cas). L’organisation a insisté sur l’importance de « reconnaître que la vie des femmes migrantes nicaraguayennes compte », appelant à une plus grande visibilité des féminicides commis hors du Nicaragua.
Selon l’observatoire, les principaux agresseurs sont les partenaires actuels (24 cas), suivis par des connaissances (14 cas) et des ex-partenaires (11 cas). Les régions les plus touchées à l’intérieur du pays sont Managua, avec 14 victimes, et la Côte Caraïbe, avec 11 cas.
Le rapport met également en lumière les répercussions sur l’enfance : 41 des femmes assassinées étaient mères de mineurs, laissant au total 88 enfants et adolescents orphelins.
« En ce 25 novembre, nous réitérons notre exigence de reconnaître l’ampleur de cette crise de violence contre les femmes et les filles. Assez de dissimulation et d’invisibilisation des données. Toutes les vies comptent », a déclaré l’organisation, à l’occasion de la Journée internationale pour l’élimination de la violence à l’égard des femmes.
Au cours de la même période en 2024, 76 féminicides avaient été enregistrés, ce qui représente une légère diminution en chiffres absolus, bien que les organisations soulignent que le nombre reste extrêmement préoccupant.
Bien que le gouvernement du Nicaragua ait rouvert les Comisarías de la Mujer et fasse la promotion de campagnes telles que la cartilla éducative « Mujer, Derechos, Leyes y Mecanismos de denuncia para la Prevención del Feminicidio », les organisations féministes critiquent la libération anticipée de détenus de droit commun, une mesure qui, selon elles, a contribué à l’augmentation des féminicides et de la criminalité en général.
International
Sheinbaum et Castro se rencontrent au Mexique pour renforcer la relation bilatérale à l’approche des élections au Honduras
La présidente du Mexique, Claudia Sheinbaum, a accueilli ce mardi au Palais national la présidente du Honduras, Xiomara Castro, lors d’une rencontre destinée à renforcer les relations bilatérales, à quelques jours de l’élection présidentielle hondurienne prévue le 30 novembre.
Arrivée dimanche au Mexique, Castro a été reçue avec les honneurs par son homologue mexicaine vers midi. Les deux dirigeantes se sont chaleureusement embrassées avant d’entrer ensemble dans la résidence officielle, où les hymnes nationaux des deux pays ont retenti dans le cadre du protocole.
Selon la présidence mexicaine, la réunion inclut des entretiens privés et élargis entre les deux délégations, au cours desquels seront examinés des projets conjoints, des mécanismes de coopération et de nouvelles possibilités de collaboration dans le cadre du partenariat Mexique-Honduras.
Sheinbaum a souligné les liens étroits qu’elle entretient avec Castro, affirmant qu’elles sont « devenues de bonnes amies », et a insisté sur l’importance de « renforcer encore davantage les excellentes relations » entre les deux nations, particulièrement à un moment crucial pour la politique hondurienne.
La dirigeante mexicaine a également rappelé que le Honduras est un partenaire clé dans des domaines tels que la migration, les droits humains, le développement régional et la coopération pour le bien-être, notamment dans le cadre du Plan de Développement Intégral promu par le Mexique afin de s’attaquer aux causes structurelles de la migration en Amérique centrale.
La rencontre vise aussi à réaffirmer les liens politiques entre les deux pays, qui ont souvent partagé des positions communes dans divers forums régionaux et multilatéraux, en particulier sur les initiatives d’intégration latino-américaine.
La visite de Castro intervient à moins d’une semaine des élections dans son pays, au cours desquelles plus de six millions d’Honduriens sont appelés aux urnes pour choisir son successeur ou sa successeure. Castro, première femme à diriger le Honduras, achèvera son mandat le 27 janvier après quatre années au pouvoir.
International
Trump plaisante sur l’envoi de dindes au CECOT salvadorien lors de la grâce présidentielle
Le président des États-Unis, Donald Trump, a plaisanté ce mardi, lors de la traditionnelle cérémonie de la grâce présidentielle des dindes avant la fête de Thanksgiving, en affirmant que certains de ses collaborateurs les plus « enthousiastes » avaient envisagé d’envoyer les oiseaux au Centre de Confinement du Terrorisme (CECOT) au Salvador, au lieu de les gracier.
« Mon équipe la plus enthousiaste rédigeait déjà les documents pour envoyer Gobble et Waddle directement au centre de confinement des terroristes au Salvador. Même ces dindes ne veulent pas y aller. Vous savez de quoi je parle, c’est un endroit dur », a déclaré Trump devant les invités à la Maison-Blanche.
Il a ensuite ajouté : « Je voudrais remercier le président de ce pays. Ils font un travail plutôt efficace. C’est probablement la plus grande prison de ce type. »
Cette remarque, qui a suscité des rires parmi les présents, a fait partie du discours prononcé par le président lors de cet événement annuel auquel ont assisté le vice-président JD Vance et ses enfants. Durant son intervention, Trump a également critiqué directement les démocrates Joe Biden, Nancy Pelosi et Chuck Schumer, et a insulté le gouverneur de l’Illinois, JB Pritzker, qu’il a qualifié de « gros flemmard ».
Le président républicain a expliqué qu’il avait envisagé d’appeler les dindes de cette année « Chuck et Nancy », en référence à Schumer et Pelosi, mais y avait renoncé.
« Lorsque j’ai vu leurs photos, j’ai pensé à les appeler ainsi, mais je me suis rendu compte que je ne les gracierais pas. Je ne pardonnerai jamais ces deux personnes. Peu importe ce que Melania pourrait me dire », a-t-il ajouté.
Les dindes Gobble et Waddle, présentées comme les plus corpulentes jamais vues lors de la cérémonie, ont été officiellement graciées.
Trump est également revenu sur la grâce accordée l’an dernier aux dindes Peach et Blossom, en affirmant qu’elles n’avaient été graciées que via un autopen par l’ancien président Joe Biden, ce qui selon lui les rend « totalement invalides ». Sur un ton moqueur, il a déclaré : « Les dindes de l’année dernière étaient déjà en route pour être transformées… mais j’ai stoppé ce voyage et je les gracie officiellement. Elles ne seront pas servies au dîner de Thanksgiving. »
Un autopen est une machine qui reproduit mécaniquement la signature d’une personne en utilisant un stylo pour imiter les traits d’une signature authentique. Selon Trump, l’équipe de Biden aurait utilisé un autopen pour accélérer la signature de documents présidentiels durant les dernières semaines de son mandat, ce qui l’a amené à remettre en question leur validité légale.
La référence au CECOT, la méga-prison salvadorienne connue pour son régime strict et pour abriter des milliers de présumés membres de gangs, a été interprétée par les médias américains comme un signe de soutien de Trump aux politiques de sécurité du président salvadorien, Nayib Bukele.
Des organisations de défense des droits humains telles que Human Rights Watch ont présenté des témoignages faisant état de tortures et d’abus envers des migrants vénézuéliens détenus au CECOT entre mars et juillet de cette année, ce que le gouvernement salvadorien a démenti.
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